精子是由睾丸产生的,睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞,他们通过有丝分裂,成熟而变成精子,一旦确诊为无精子症,就必须要做进一步的检查,以确定造成无精子的确切病因,较常见的检查有睾丸活检,这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查,以确定睾丸的生精功能。另一种是输精管道的造影检查,这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常,而精液中没有精子的患者,它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。再一个是内分泌激素的放免(放射和免疫)定量测定,这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因,对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。总之,只有查清了病因,治疗才有目的性,治疗效果才会更理想。
无精子症都做哪些检查?
睾丸活检检查是无精子症的一种常规检查方法,只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能,对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色,通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察,来确定该患者的睾丸生精功能,睾丸活检是诊断男性无精子症的一种重要手段。
输精管道造影检查主要适用于男性不育中怀疑属输精管道阻塞所致不育者,如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常,通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位,以便采取对应的治疗措施。
输精管精囊造影术主要适用于:
1.精道排出障碍:男性不育症精液检查无精子,但睾丸活检有生精能力(曲细精管内有精子存在),可做输精管精囊造影,观察输精管及其壶腹部和射精管内腔、精囊有无排出障碍。通过造影注意阻塞部位、狭窄程度及范围,两侧精道是否都不通。
2.精囊本身疾病:无精症与逆行射精常需做输精管精囊造影确诊,并与精囊结核、精囊结石、精囊囊肿,非特异性慢性精囊炎等引起的不育症鉴别。
3.内分泌动态观察:个体的内分泌功能变化可妨碍精囊发育或引起先天性畸形,从而导致不育。从精囊形态发生变化,通过精囊造影可以推断。
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